Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

С остеохондрозом позвоночного столба многие знакомы не из популярных передач с экрана телевизора, а из собственного грустного опыта. Статистика — вещь суровая: до 80% населения страдает этим недугом, который к тому же существенно помолодел. Если раньше на проблемы в позвоночнике жаловалось в основном старшее поколение, то сейчас детский остеохондроз уже никого не удивляет. А виной всему малоподвижный образ жизни и так называемые «блага цивилизации».

Остеохондроз шейного отдела – это полиэтиологическое прогрессирующее заболевание, которое проявляется дегенерацией межпозвоночных дисков и дистрофией связочного аппарата позвоночника. О симптомах каждый знает не понаслышке, но знания эти отрывочны; попытаемся структурировать их, а также расскажем о принципах диагностики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника.


Причины, вызывающие остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы принципы диагностики и лечениеМедицинская наука не может однозначно ответить, из-за чего возникает остеохондроз. Достоверно известен тот факт, что малоподвижный образ жизни, которому подвержен современный человек, негативно влияет на прогрессирование этого заболевания. Интересным является и тот факт, что и гиподинамия, и колоссальные нагрузки у спортсменов приводят к протрузии дисков. Ведущую роль играет наследственный фактор. Выделяют следующие причины:

  • отягощенный наследственный анамнез;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • метаболические нарушения в организме;
  • травматические повреждения позвоночного столба;
  • длительные статические перегрузки и работа, связанная с подъемом тяжестей (работа за компьютером, подъем тяжестей, шахтеры, грузчики и т. д.);
  • сколиозы;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • плоскостопие и беременность;
  • переохлаждение и стрессы, которые часто вызывают обострения заболевания.

Симптомы шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы принципы диагностики и лечениеРазличают несколько неврологических синдромов:

  • плечелопаточный периартрит;
  • корешковый;
  • кардиальный;
  • синдром позвоночной артерии.

Плечелопаточный периартрит. Характеризуется болями в области шеи, плеча, плечевого сустава. Формируется приводящая нейрогенная контрактура плечевого сустава, которая носит защитный характер, так как предохраняет подмышечный нерв от растяжения (анталгическая поза). При этой позе мышцы, окружающие сустав, находятся в напряжении. Степень выраженности болевого синдрома зависит от степени обострения остеохондроза: от незначительного ограничения амплитуды движений в суставе до так называемого «замороженного плеча», когда любые движения вызывают сильную боль. Боль усиливается при отведении плеча и пронации, так как именно эти движения усиливают натяжение подмышечного нерва.

Корешковый синдром (шейно-плечевой радикулит). Чаще всего встречается при шейном остеохондрозе. При этом сдавливается корешок спинномозгового нерва за счет «проседания» межпозвоночных дисков, а также из-за разрастания остеофитов или протрузии дисков в боковом направлении. Болевой синдром специфический: интенсивная жгучая, рвущая, сдавливающая боль, которая к тому же усиливается, когда пациент двигает головой. В мышцах шеи также отмечается анталгическая поза, они резко напряжены и болезненны, объем движений ограничен. Появляется боль в затылке, шее, передней грудной клетке, плече, между лопаток. Характерно нарушение чувствительности по типу «полукуртки с короткими рукавами».

Кардиальный синдром. Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы принципы диагностики и лечениеНазвание синдрома отвечает само за себя: клиническая картина очень похожа на стенокардию напряжения. При этом органическое поражение сердца отсутствует, на высоте болевого синдрома нарушения коронарного кровотока по ЭКГ не выявляются, а физические нагрузки такие больные переносят хорошо. Типичный признак при стенокардии напряжения: боль проходит после приема нитратов, а в случае остеохондроза не изменяется и беспокоит длительное время. В отличие от стенокардии, локализация боли преимущественно в области сердца слева. При раздражении корешков сегментов С8 – Т1 возможны нарушения ритма в виде тахикардии и экстрасистолии. Это связано не с повреждением проводящей системы сердца, а с нарушением симпатической иннервации сердечной мышцы (экстракардиальные повреждения). В дифференциальной диагностике стенокардии и кардиального синдрома ведущим является тот факт, что, кроме кардиальных жалоб, больной отмечает усиление болей в плечевом суставе и шее, связанные с подъемом тяжести или с резкими движениями.

Синдром позвоночной артерии. Позвоночная артерия проходит в канале, образованном отверстиями в поперечных отростках позвонков. Эта артерия парная, она отвечает за кровоснабжение головного мозга. Соответственно, любое сужение этого канала очень негативно влияет на питание мозговой ткани. Синдром позвоночной артерии развивается непосредственно как при компрессии самой артерии, так и при раздражении симпатического нервного сплетения, которое расположено вокруг нее. Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы принципы диагностики и лечениеБоль при этой патологии жгучая или пульсирующая в затылочной области с распространением на виски, надбровные дуги, темя. Возникает как с одной, так и с обеих сторон. Обострение больные обычно связывают с состоянием после сна в нефизиологической позе, поездок в транспорте, ходьбы. При выраженной симптоматике возможно снижение слуха, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания, повышение артериального давления. Подобные симптомы не являются специфическими и очень похожи на жалобы при мозговом инсульте. Для этой патологии характерен синдром Сикстинской капеллы: обморок, который возникает при запрокидывании головы назад (выраженная ишемия головного мозга). Был описан у посетителей Сикстинской капеллы в Ватикане, когда они рассматривали в ее сводах фрески. Возможно также падение без потери сознания при резких поворотах головы.


Принципы диагностики

Как и любой диагноз в медицине, диагноз остеохондроза устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, клинического осмотра и вспомогательных методов исследования. Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы принципы диагностики и лечениеВыполняется рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, при необходимости в специальных позициях (с открытым ртом). При этом специалистов интересует высота межпозвоночных дисков, наличие остеофитов. Из современных методов исследования применяются ЯМР и КТ исследования, которые позволяют наиболее точно верифицировать диагноз. Кроме перечисленных методов дополнительного исследования, могут понадобиться консультации смежных специалистов (кардиолога, офтальмолога, нейрохирурга), а осмотр невролога просто жизненно необходим. Лечением остеохондроза занимается невролог, поэтому после осмотра пациента он по своему усмотрению назначит необходимый минимум обследования.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз — заболевание полиэтиологическое, за один курс терапии не излечивается. Нельзя выпить «волшебную таблеточку» и все пройдет, необходимо в корне поменять свой образ жизни, так как пусковым фактором является гиподинамия. Наиболее ощутимых результатов проще добиться в начальной стадии заболевания, когда жалобы минимальны и нет синдромов компрессии корешков и позвоночной артерии. В острой стадии заболевания, когда резко выражен болевой синдром назначаются следующие группы препаратов:

  • лечебная паравертебральная блокада (для купирования болевого синдрома и снятия мышечного спазма);
  • НПВС (диклофенак, ибупрофен, ксефокам и т.д.);
  • мази, содержащие НПВС и рефлекторного действия (капсикам, финалгон, найз и т.д.);
  • миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд);
  • витамины группы В (нейробион, нейровитам и др.);

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы принципы диагностики и лечениеПо мере стихания воспалительного процесса и купирования болевого синдрома переходят к физиотерапевтическому лечению. Чаще всего применяются такие методики:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • акупунктура;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия.

Важно понимать, что остеохондроз протекает с периодами обострения и ремиссии, поэтому очень важно воздействовать на причину, а не лечить следствие.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Главное — вертикаль. В чем причина остеохондроза?»

 

Жизнь-ТВ, Виталий Демьянович Гитт, мануальный терапевт, рассказывает о причинах и симптомах шейного остеохондроза, а также предлагает упражнения для его лечения.


ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ