Головная боль в области лба: причины, лечение, профилактика

Наиболее частой причиной обращения людей к неврологу является головная боль, на долю которой приходится до 70% обращений из всего потока пациентов с жалобами на боли. Характер головных болей у разных людей может значительно различаться, что создает некоторые трудности в постановке правильного диагноза и определения тактики лечения.

На сегодняшний день используется международная классификация головных болей, которая делит их на первичные и вторичные. Про первичные головные боли говорят в том случае, когда не удается найти органическую причину их появления, используя различные методы диагностики (МРТ, УЗДГ, рентгенографию и др.). Вторичные головные боли возникают на фоне имеющейся органической патологии (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухоли, инсульты, прием лекарственных препаратов, интоксикации, алкоголизм и др.), что подтверждается лабораторно-инструментальными методами исследования.


Причины головных болей в области лба

При мигрени боль локализуется в одной половине головы, в том числе и в области лба
  1. Мигрени

Боль носит давящий, пульсирующий односторонний характер. Локализуется в одной глазнице, в лобной области или распространяется на половину головы. Истинную причину мигрени до сих пор не выявили, но выделяют ряд предрасполагающих факторов (наследственность, гормональный сбой и др.). Для мигреней характерно наличие сопутствующих симптомов: тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь.

  1. Абузусные головные боли

Абузусные головные боли возникают на фоне длительного или бесконтрольного приема обезболивающих препаратов при лечении мигрени или головной боли напряжения. Человека беспокоит двусторонняя головная боль давящего или сжимающего характера в лобной и затылочной доле, или боль может охватывать всю голову. Боли носят постоянный характер, начинают беспокоить человека с первых минут после пробуждения, интенсивность их в течение дня может меняться. Усиление болей происходит на фоне физической активности или при отмене препарата.

  1. Холодовая головная боль

Это редкий вид первичных головных болей. Как правило, при воздействии холодовых факторов (холодная погода, плавание в воде и др.) у человека возникает боль в области лба. Продолжительность головной боли зависит от времени воздействия холодового фактора. Лечение данного вида головных болей не требуется, т.к. она исчезает сразу после удаления провоцирующего фактора.

Головная боль в лобной области, как симптом другого заболевания, может встречаться при следующих состояниях:

  1. Воспаление придаточных пазу носа (гайморит, фронтит). Человека беспокоит интенсивная боль давящего характера. В утренние часы, как правило, интенсивность болей выше. Это связано с тем, что к утру накапливается экссудат в пазухах носа. Одновременно с болями в области лба у человека наблюдают признаки интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, озноб, слабость, снижение аппетита и др.).
  2. ОРВИ. Вирусные инфекции часто сопровождаются головными болями в области лба, которые могут быть острыми, пульсирующими или, наоборот, тупыми, ноющими. В случае головной боли при ОРВИ у человека обнаруживают и другие симптомы инфекции. По мере выздоровления, головные боли исчезают.
  3. Опухоли головного мозга. Как правило, на начальных этапах роста опухоли боли могут быть кратковременными, быстро проходящими, слабой интенсивности. Однако почти все пациенты отмечают, что по мере прогрессирования роста опухоли интенсивность и длительность болей быстро нарастает. В тяжелых случаях прием анальгетиков не может купировать болевой синдром. Наряду с болями, у пациента диагностируют и другие неврологические симптомы, которые зависят от локализации новообразования (парезы и параличи, деменция, снижение критики к своему состоянию, изменение памяти и др.).
  4. Менингит. При менингите головная боль в области лба встречается довольно часто, бывает сильно выраженной. В первые дни заболевания она может быть единственным симптомом менингита, но, как правило, в последующие дни происходит присоединение и других симптомов (лихорадка, нарушение сознание, рвота, сыпь и др.).
  5. Повышение внутричерепного давления может быть причиной головной боли в лобной области. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие, тупые боли.
  6. Воспаление тройничного нерва, или невралгия тройничного нерва. Данное заболевание сопровождается интенсивными, пароксизмальными болями в одной половине лица и лба. Сильные приступы болей сменяются периодом покоя. Любой незначительный фактор способен вновь спровоцировать болевой приступ.
  7. Черепно-мозговые травмы. Боль в области лба может быть следствием перелома лобных костей черепа или сдавления гематомой мозговой ткани в данной области. В этом случае возникновение болей напрямую связано с получением травмы в анамнезе.

Другой вариант — посттравматическая энцефалопатия и, как одно из ее проявлений — посттравматическая головная боль.

Лечение

Лечение абузусных головных болей заключается в отмене препарата, который спровоцировал их развитие. Возможно назначение антидепрессантов

Головные боли при мигрени купируется приемом простых или комбинированных анальгетиков, а также агонистами серотониновых рецепторов (триптаны). В основе лечения абузусных головных болей лежит отмена препарата, который их вызвал. Дополнительно могут назначаться антидепрессанты.

Лечение симптоматических головных болей проходит в рамках лечения основного заболевания. По мере выздоровления человека головная боль, как симптом, исчезает.


Профилактика

При мигренях применяют профилактическое лечение с целью отсрочить наступление следующего приступа, уменьшить его продолжительность или снизить тяжесть приступа. Подбор лекарственных препаратов проводит доктор строго индивидуально с учетом клинической картины мигрени. Могут использоваться антидепрессанты (амитриптилин), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), бета-адреноблокаторы (метопролол).

Симптоматические головные боли в области лба являются частью основного заболевания, поэтому невозможно принять профилактические меры для их предотвращения.

Врач-невролог М.М. Шперлинг рассказывает, почему болит голова при гайморите:




ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ