Хроническая усталость: симптомы и лечение

До прошлого столетия человечество вполне справлялось с потоком информации без существенного вреда для здоровья. Последний век совершил рывок в большинстве сфер, и теперь, чтобы шагать в ногу со временем, человеку просто необходимо ежедневно перерабатывать огромное количество сведений в разных сферах жизни. Все больше времени требуется для умственного напряжения, все меньше остается для физических нагрузок, отдыха и сна. И так ежедневно. В конце концов это приводит к срыву приспособительных реакций организма, и выливается в проблемы со здоровьем разного характера. Одной из таких проблем является синдром хронической усталости.

Хроническая усталость. Сегодня это не просто словосочетание, обозначающее предел физических и умственных возможностей обычного человека, а патологическое состояние, требующее медицинского вмешательства. Современная международная классификация болезней даже содержит формулировку заболевания, именуемого синдромом хронической усталости. Получается, что хроническая усталость – это болезнь, а значит, она требует лечения. О том, чем конкретно проявляется хроническая усталость и как с ней бороться, мы поговорим в этой статье.

Человеческому организму свойственно чувство усталости, утомления после какого-то периода умственной или физической нагрузки. Это нормальное явление, которое сигнализирует о необходимости отдыха. Отдых нужен организму для восстановления своих способностей до прежнего уровня. Правильное чередование режима труда и отдыха обеспечивает состояние относительного здоровья человека. Однако иногда наступает такой момент, когда отдых не способствует восстановлению сил, и чувство утомляемости сохраняется. Сохраняется и сегодня, и завтра, и послезавтра. И так – на протяжении минимум 6 месяцев. И никакой отдых (даже полное «валяние дурака») не может этого изменить. Усталость сохраняется постоянно, мешает работать, есть, спать, радоваться жизни, в конце концов. Вот такое состояние и именуется хронической усталостью.

Причины развития хронической усталости до конца не установлены. Предполагается, что это состояние возникает при совпадении целого ряда условий. Чаще этим заболеванием страдают жители крупных городов, занимающиеся бизнесом либо другой, весьма ответственной и напряженной работой, живущие в неблагоприятных экологических условиях, с нездоровыми амбициями, постоянно находящиеся в условиях стресса, неполноценно питающиеся и не занимающиеся спортом. Исходя из выше изложенного, становится понятно, почему хроническая усталость приобретает масштабы эпидемии в развитых странах в последнее время. В США, Австралии, Канаде, странах Западной Европы показатель заболеваемости синдромом хронической усталости составляет от 10 до 40 случаев на 100 000 населения.

Не последнюю роль в развитии хронической усталости играет дисфункция иммунной сферы и нарушение регуляции нервной деятельности со стороны головного мозга.

Симптомы хронической усталости

Итак, хроническая усталость – это чувство максимально выраженной утомляемости, сопровождающее человека как минимум 6 месяцев, а то и более. Как правило, заболевание начинается исподволь, незаметно для больного. При обычной утомляемости человек может четко обозначить время возникновения этого состояния (после сдачи сессии, после окончания ремонта в доме и так далее). Хроническая утомляемость не имеет сроков возникновения, человек не может уточнить, когда же именно началось заболевание.

Часто ухудшение самочувствия начинается с симптомов острого респираторного заболевания. Небольшое недомогание, насморк, першение в горле, субфебрильная температура – именно так может дебютировать синдром хронической усталости. После таких симптомов, в большинстве случаев перенесенных на ногах, без отрыва, так сказать, от производства, остается чувство общей слабости. В норме через несколько недель оно проходит, а в случае хронической усталости — как бы затягивается и становится постоянным.

Помимо выраженного чувства утомления, хроническая усталость может себя проявлять одним или несколькими признаками из списка:

• боли в суставах (чаще в крупных, в позвоночнике);
• боли в мышцах со скованностью;
• боли в горле (фарингит);
• увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных и подмышечных);
• впервые возникшие головные боли либо повторяющиеся головные боли с новыми характеристиками;
• расстройства эмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, подавленное настроение);
• нарушение цикла сон-бодрствование (бессонница ночью, дневная сонливость);
• похудение или набор веса;
• потеря работоспособности (снижение внимания, способности концентрироваться);
• многоликая вегетативная симптоматика (без органической патологии соответствующих органов, то есть при обследовании никаких нарушений не обнаруживается). Сюда относятся повышение или понижение температуры тела, периоды озноба, повышенной потливости, дискомфорт в грудной клетке, ощущение сердцебиения, головокружение, перепады артериального давления, нарушения стула по типу его учащения, вздутие живота, сухость во рту, сухость глаз, чувство кома в горле, незначительные нарушения менструального цикла, отвращение к определенным запахам и вкусам, дрожание рук, зябкость конечностей;
• частые простудные заболевания.

Как видим, признаки хронической усталости весьма разнообразны и неспецифичны. Для заболевания характерна миграция симптомов, их непостоянство и полное отсутствие реального поражения соответствующих органов и систем. Больные обращаются к различным специалистам, получают лечение, однако не отмечают никакого эффекта – самочувствие не улучшается. И так может длиться годами.

Еще одним клиническим критерием хронической усталости является отсутствие облегчения от отдыха. Чтобы хоть как-то восстановить работоспособность, больные берут отпуск, полностью устраняют любые нагрузки, однако по возвращении к трудовой деятельности выясняется, что усталость никуда не делась. Все симптомы возвращаются вновь (а иногда и не покидают больного на протяжении отдыха).

Лечение

Лечение хронической усталости представляет собой весьма трудную задачу. Основным принципом является комплексность, то есть одновременное и разностороннее влияние на болезнь всеми возможными способами.

Все грани лечебного процесса можно разделить на три группы:

• рекомендации по изменению образа жизни;
• физиопроцедуры;
• медикаментозные способы воздействия.

Клиническая практика доказала, что на сегодняшний день эффективность только одной из выше предложенных групп весьма сомнительна. При хронической усталости добиться выздоровления можно только одновременно применяя их все. Остановимся подробнее на каждой группе.

Рекомендации по изменению образа жизни

В первую очередь больному необходимо кардинально пересмотреть весь свой график:

• снизить рабочую нагрузку как минимум на 20% (а по возможности – еще больше), независимо от того, физической или умственной она является. Ежедневное снижение объема деятельности представляет собой не что иное, как отдых для организма;
• перестроить рабочий день. Сюда включаются частые перерывы, пребывание на свежем воздухе (желательна пешая прогулка в обеденный перерыв), смена видов деятельности в течение рабочего дня;
• обучение стрессоустойчивости. Умение бороться с психоэмоциональным перенапряжением, переключаться в нужное время на что-то хорошее – весьма важный момент в борьбе с хронической усталостью. Достигают этого различными способами: аутотренинг, сеансы психотерапии, релаксирующие методики.

Со стороны эти рекомендации могут показаться немного смешными, ведь получается, что надо отлынивать от выполнения своих функциональных обязанностей, побольше отдыхать и поменьше работать. Однако не стоит забывать, что эти рекомендации являются, по сути, лечебными в случае хронической усталости. Когда у человека высокая температура, ведь ни у кого не вызывает сомнений необходимость приема жаропонижающих средств? Вот и в случае с хронической усталостью выше описанные меры являются лечебными, без которых трудно победить болезнь.

Еще одним важным моментом является посильная ежедневная физическая нагрузка. Особенно она важна для людей, ведущих сидячий образ жизни и занимающихся умственным трудом.  Вид физической нагрузки может выбрать сам больной (плавание, аэробика, йога и так далее). Важно, чтобы человеку нравился выбранный вид спорта.

Следующим моментом является нормализация сна. Необходимо обеспечить отход ко сну в одно и то же время, создать благоприятную обстановку на этот период (тишина, комфортная постель, достаточное время – не менее 8 часов). Это будет способствовать снятию перенапряжения центральной нервной системы.

Отдельное внимание стоит уделить полноценному питанию. Рацион должен быть качественным, разнообразным, покрывать потребность в витаминах, микроэлементах и питательных веществах. Важно распределить прием пищи таким образом, чтобы не было больших перерывов между едой. В таком случае будут обеспечены непрерывные поставки энергии к головному мозгу.

Еще одна рекомендация заключается в обеспечении положительными эмоциями. Поход в кино или театр, игры с детьми и домашними питомцами, встречи с друзьями могут стать переломным моментом в лечении хронической усталости.

Рекомендуется также отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь лишь маскируют реальные проблемы, на небольшой промежуток времени создают мнимое ощущение комфорта, совершенно не пресекая проблемы на корню. По возможности стоит воздерживаться от употребления продуктов, содержащих кофеин (крепкий чай, энергетические напитки, натуральный кофе), которые стимулируют и без того «уставшую» нервную систему.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методики широко используются в комплексе лечебных воздействий при хронической усталости. Самыми распространенными методиками в данном случае являются:

• магнитотерапия;
• массаж (воротниковой зоны, расслабляющий массаж);
• гидротерапия (водные процедуры): циркулярный и контрастный душ, кислородные ванны;
• лечебная физкультура;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• электропроцедуры (электросон);
• ароматерапия.

Физиопроцедуры хорошо сочетаются с физическими нагрузками. Естественно, что все хорошо в меру, поэтому процедуры назначают не все сразу, а выбирают наиболее целесообразные в каждом конкретном случае. В этом помогает врач-физиотерапевт.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день еще не существует таблетки или укола от хронической усталости. Среди лекарственных препаратов используют различные группы, пытаясь повлиять на возможные механизмы развития хронической усталости. Часто медикаментозные средства являются симптоматическими, то есть их применение преследует четко поставленную цель: устранение конкретного симптома хронической усталости. Самыми распространенными препаратами для лечения хронической усталости являются:

• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол и так далее). Их используют, прежде всего, при болевом синдроме, иногда – при повышении температуры тела;
• ноотропные препараты (Пирацетам, экстракт Гинкго Билоба, Пикамилон, Энцефабол, Фенотропил, Фенибут и многие другие). Эти средства улучшают деятельность нейронов головного мозга, облегчая умственную деятельность;
• поливитаминные комплексы (Компливит, Алфавит, Супрадин, Ундевит и так далее);
• иммуномодуляторы (в том числе растительного происхождения: экстракт эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, настойка родиолы розовой, корень солодки);
• противовирусные препараты (Циклоферон, Анаферон, Арбидол, Протефлазид, Амиксин, Кагоцел и другие);
• психотропные препараты (антидепрессанты – Серлифт, Симбалта, Флуоксетин и другие; транквилизаторы – Гидазепам, Грандаксин, Афобазол, Адаптол; анксиолитики – Коаксил, Тенотен, комплексные растительные препараты – Ново-пассит, Нейроплант, Персен, Фитосед и другие);
• снотворные (Доксиламин, Зопиклон, Мелатонин, Дормиплант).

Совсем недавно с хронической усталостью пытались бороться с помощью внутривенного введения иммуноглобулина. Однако такой метод лечения себя не оправдал: результаты оказались весьма сомнительными, а вот побочных эффектов было достаточно много. Поэтому от применения этого препарата при хронической усталости в настоящее время отказались.

Подводя итог вышеизложенному, хотелось бы правильно расставить акценты. Итак, хроническая усталость – это все-таки болезнь, а не просто состояние утомляемости. Симптомы ее разнообразны и неспецифичны, требуют тщательного обследования больного. Хроническую усталость необходимо лечить. Уповать на ее самопроизвольное исчезновение не стоит. Методы борьбы обязательно должны быть использованы в комплексе. Высказывание «один в поле не воин» как нельзя более точно подходит к ситуации с лечением данного заболевания. Грамотный подбор целого арсенала медикаментозных и немедикаментозных методов позволяет избавиться от хронической усталости навсегда.

ТВЦ, программа «Доктор И» на тему «Синдром хронической усталости»: