Светолечение в неврологии

Автор
Михайлюк Е. Д.

Светолечение (светотерапия) – применение в целях лечения и профилактики заболеваний электромагнитных колебаний оптического диапазона – инфракрасного, видимого, ультрафиолетового излучения. В неврологии этот вид физиотерапии широко используется в комплексном лечении целого ряда различных патологий.

Инфракрасное, видимое излучение

Инфракрасное излучение – спектр электромагнитных колебаний с длиной волны 0,76-340 мкм. Этот физический фактор постоянно действует на человека извне, влияя на течение физиологических процессов его организма. В медицине применяют излучение с длиной волны 0,76-2 мкм, а получают его с использованием созданных искусственно источников света.

Энергия этих лучей поглощается тканями нашего тела на глубине от 0,3 до 4 см. Главный эффект – тепловой. Под воздействием инфракрасного излучения локально повышается температура тканей, при этом пациент ощущает тепло, а на его коже возникает покраснение (гиперемия) – это так называемая калорическая эритема. Она наблюдается именно в процессе облучения, а через 60-90 минут после его прекращения исчезает.

Инфракрасное излучение стимулирует процессы обмена веществ, приводит к расширению сосудов, улучшая ток крови в облучаемых тканях, уменьшает спазм мускулатуры. Результатом хорошего питания тканей становится активизация восстановительных процессов в тканях, в том числе и в нервной, а также уменьшение боли.

Видимые лучи имеют длину волны 760-400 нм. Глубина их поглощения тканями организма человека – от 1 до 3 мм. Как правило, применяют видимое излучение в сочетании с инфракрасным.

Существуют как искусственные, так и естественные источники видимых и инфракрасных лучей. Естественный источник – солнце. Искусственные – специальные аппараты для светолечения (ЛИК-5, лампа соллюкс стационарная (ЛСС-6М) и настольная (ЛСП-1), светотепловая ванна для конечностей (ВК-44), лампа Минина и прочие).

Устанавливают лампу дистантно – на расстоянии от 30 до 100 см от тела пациента. Дозируют процедуры в зависимости от индивидуального ощущения легкого тепла. Воздействие осуществляют в течение 20-30 минут 2-3 раза в день курсом от 10 до 20 сеансов.

Существует еще 1 вариант светолечения – биоптронтерапия. Лечение при этом проводится с помощью источника полихроматического поляризованного света с длиной волны 400-2000 нм – галогеновой лампы «Биоптрон-2».

Показания

Лечение инфракрасным и видимым излучением показано больному при следующих заболеваниях:

Противопоказания

В ряде случаев проведение процедур инфракрасной терапии не рекомендовано. Противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • склонность к кровотечениям;
  • новообразования любой локализации – и доброкачественные, и (особенно!) злокачественные;
  • туберкулез в активной фазе;
  • тяжелая гипертоническая болезнь;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая и легочно-сердечная недостаточность.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовые лучи – это электромагнитные волны с длиной волны 180-400 нм.

Эффект УФ-лучей разной длины волны на организм человека различен, поэтому спектр принято условно делить на 3 зоны:

  • длинноволновое (ДУФ) – длина волны от 320 до 400 нм, зона А;
  • средневолновое (СУФ) – длина волны от 280 до 320 нм, зона В;
  • коротковолновое (КУФ) – длина волны от 180 до 280 нм, зона С.

Проникают ультрафиолетовые лучи на глубину от 1 мм до 1 см. Самой большой проницаемостью обладает длинноволновое излучение, наименьшей – коротковолновое.

Под воздействием таких лучей изменяется структура некоторых РНК, ДНК и белковых молекул, более сложные молекулы распадаются на более простые, образуются свободные радикалы, мутации клеток, высвобождаются биологически активные вещества. В ответ на попадание в организм УФ-лучей активизируются процессы репарации (восстановления) поврежденных участков клеток.

СМ. ТАКЖЕ:  Теплолечение в неврологии

Эффекты УФ-лучей разнообразны и зависят они от локализации повреждения, интенсивности, площади и продолжительности воздействия, а также от индивидуальных особенностей облучаемого организма.

Это излучение оказывает на организм следующее действие:

  • пигментообразующее;
  • эритемообразующее;
  • обезболивающее;
  • десенсибилизирующее (снижает чувствительность организма к воздействию неблагоприятных факторов);
  • противовоспалительное;
  • бактерицидное.

Под влиянием УФ-лучей в коже синтезируется витамин D, активизируются функции ретикуло-эндотелиальной системы, усиливается углеводный и белковый обмен, улучшается работа иммунитета и эндокринных органов, а также кровоток в коже и подкожной жировой клетчатке.

УФ-лучи высокой интенсивности через определенный промежуток времени приводят к образованию на коже четко очерченного покраснения – эритемы. По сути это – асептическое воспаление. Спустя 3-4 дня эритема претерпевает обратное развитие и постепенно исчезает, оставляя после себя пигментацию кожи и ее шелушение. В результате этих процессов в области воздействия УФ-лучей повышается уровень биологически активных веществ, снижается чувствительность болевых рецепторов, увеличивается способность лейкоцитов к фагоцитозу.

При различных заболеваниях нервной системы эритема развивается по-разному. Так, при травмах спинного мозга или при сдавлении его извне отмечается угнетение эритемы, а при возбуждении симпатического отдела вегетативной нервной системы (вегетативных полиневритах или иных патологических состояниях) – усиление ее.

Приборы для УФ-облучения бывают двух видов: одни излучают весь оптический спектр ультрафиолетовых лучей, другие – только отдельные зоны спектра (КУФ или ДУФ).

Дозируют УФ-излучение, основываясь на индивидуальной чувствительности организма пациента к нему. При помощи специального прибора – биодозиметра – определяют биодозу (БД) – самое маленькое время облучения, за которое на коже человека образуется четко очерченная эритема.

Сегодня в кабинетах физиотерапии проводят как общие, так и местные облучения ультрафиолетом. В первом воздействие оказывают на переднюю и заднюю поверхности тела по очереди, во втором же – облучают ограниченный участок кожи.

Общие УФ-облучения проводят либо интегральным спектром, либо ДУФ. Расстояние от излучателя до кожи пациента при этом составляет от 70 до 100 см. Применяются основная, ускоренная или замедленная схемы.

  • Основная схема предусматривает начинать терапию с ¼ БД, через 1 процедуру увеличивать ее еще на ¼, достигая постепенно 3 БД.
  • Согласно ускоренной схеме начинают лечение с ½ БД, увеличивая каждый день интенсивность на столько же, достигая 3-4 БД.
  • Замедленная схема подразумевает начало лечения с 1/8 или ¼ БД, наращивают интенсивность через 1 или 2 процедуры на столько же, достигая за 16-24 сеанса максимума в 2-2,5 БД.

Местные облучения УФ-лучами могут проводиться как интегральным потоком, так и КУФ или ДУФ в отдельности. Расстояние от поверхности тела до излучателя при этом составляет 25-50 см (если используют интегральный поток) или 10-30 см (при использовании ДУФ или КУФ-лучей). Такому воздействию подлежат участки тела от 200 до 600 см2 у взрослых и 50-200 см2 у детей. Больному могут быть назначены местные УФ-облучения субэритемной (1/2-3/4 БД), эритемной (2-3 БД) и гиперэритемной (6-8 БД) доз. При каждой последующей процедуре интенсивность воздействия увеличивают на 1-2 БД. За одну процедуру облучается только одно поле. Повторяют сеансы 1 раз в 2-3 дня. При большинстве заболеваний курс лечения составляет 4-5 воздействий на 1 поле. В случае ран и пролежней он включает в себя большее количество процедур.

Показания

Местные облучения ультрафиолетом показаны при:

  • миозитах;
  • невритах;
  • радикулитах;
  • остеохондрозе шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с радикулопатией или без нее;
  • плече-лопаточном периартрите;
  • последствиях ЧМТ;
  • травмах спинного мозга;
  • церебральном арахноидите;
  • первичном энцефаломиелите;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • рассеянном склерозе;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • системной склеродермии;
  • паркинсонизме;
  • каузалгиях, фантомных болях;
  • пролежнях.
СМ. ТАКЖЕ:  Физиотерапия в лечении болезней нервной системы: водолечение. Часть 2

Показаниями к общим УФ-облучениям являются:

  • детский церебральный паралич;
  • поражения нервной системы ревматической природы в стадии ремиссии;
  • травмы спинного мозга;
  • гипоталамический синдром.

Противопоказания

В ряде случаев проведение терапии УФ-лучами не рекомендовано. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к воздействию УФ-лучей;
  • системная красная волчанка;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • склонность к развитию кровотечений;
  • повышенная температура тела;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • истощение;
  • гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • нарушения кровообращения в стадии декомпенсации.

Заключение

Светолечением называют метод терапии, в котором роль лечебного фактора играет инфракрасное, видимое или ультрафиолетовое излучение. Различаются они по длине волны, видимое излучение используется, как правило, совместно с инфракрасным. Эффекты этих процедур многогранны. Они улучшают обмен веществ в тканях и питание их, активизируют процессы репарации и регенерации, стимулируют выработку биологически активных веществ, уменьшают воспаление, обезболивают.

Методы светолечения широко применяются в комплексной терапии многих неврологических заболеваний, однако в ряде случаев, особенно при высокой температуре тела пациента, наличии у него активного туберкулеза легких, новообразований, повышенной кровоточивости, а также в некоторых иных ситуациях проводить их не рекомендовано.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ