Микротоковая рефлексотерапия – что это?

Микротоковая рефлексотерапия (МТРТ) – достаточно молодой и в то же время востребованный метод лечения, разрешенный МЗ РФ для проведения реабилитации детей и взрослых. Он был разработан в 1994 году и внедрен в клиническую практику врачами самарского реабилитационного центра «Реацентр». В настоящее время микротоковая рефлексотерапия используется во многих реабилитационных, неврологических и логопедических медицинских учреждениях РФ.

История появления метода

В основе микротоковой рефлексотерапии лежат акупунктура и электролечение. Они относятся к чрезкожным методам лечебно-адаптационного воздействия на функциональное состояние различных структур и систем человеческого тела.

Акупунктура – это зародившаяся в Китае рефлексотерапия с многовековой историей, она лежит в основе иглоукалывания (иглорефлексотерапии) и ряда других методик. При этом специалист производит функциональное воздействие на определенные биологически активные точки человеческого тела. В результате стимулируются так называемые каналы и меридианы, традиционно их насчитывают 12 штук. Некоторые из них совпадают с направлением циркуляции крови и лимфы, другие соединяют основные мышечно-сухожильные зоны или соответствуют зонам сегментарной иннервации. В европейских странах и Америке эта методика использовалась до начала XX века.

В 1913 году была опубликована работа американского ученого и ЛОР-врача Уильяма Фицжеральда, ставшая основой для развития современной рефлексотерапии. В ней указывалась возможность уменьшения выраженности болевого синдрома и улучшения функционального состояния внутренних органов. У. Фицжеральд совместно с Эдвином Бауэрсом разработал первую теорию рефлексотерапии и составил карту зон человеческого тела. Эта работа была продолжена американским доктором Рилеем. А вторая волна интереса к рефлексотерапии была отмечена в 30–40-х годах XX века.

В СССР эта лечебная методика активно разрабатывалась и внедрялась в клиническую практику с 1960 года. Одновременно с расширением показаний для применения рефлексотерапии шел поиск новых более эффективных и предсказуемых способов воздействия на биологически активные точки. С конца 80-х годов начата разработка методики электроакупунктуры. Были выданы несколько патентов на изобретения, относящиеся к этой области.

Первое авторское свидетельство на прототип современной аппаратуры для проведения электроакупунктуры было получено в РФ в 1990 году. Ранее запатентованные устройства не нашли широкого применения. В последующие годы были разработаны более совершенные аппараты, позволяющие проводить в безопасном режиме поиск акупунктурных точек и диагностику их состояния, осуществлять несколько вариантов лечебного воздействия.

В 1994 году микротоковая рефлексотерапия получила клиническое применение: она была введена в список лечебных процедур Самарского реабилитационного комплекса «Реацентр». Эта методика неоднократно проходила клинические исследования и апробации в различных крупных медучреждениях РФ. Все они подтвердили ее эффективность, безопасность и перспективность. В 2004–2010 гг активно расширялись показания для проведения микротоковой рефлексотерапии, такая исследовательская работа не прекращается и в настоящее время.

Преимущества метода

Основные достоинства микротоковой рефлексотерапии:

• безболезненность, даже дети грудного возраста не испытывают значимого физического дискомфорта;
• отсутствие страха перед процедурой, которая является неинвазивной и не сопровождается применением пугающих ребенка инструментов или игл;
• отсутствие разрушения биологически активных точек (в отличие от иглоукалывания), что сохраняет эффективность повторных воздействий;
• возможность проведения процедуры в разных режимах, с выборочной стимуляцией или торможением определенных структур нервной и мышечной систем;
• фиксация индивидуальных показателей акупунктурных точек во время каждого сеанса, что позволяет анализировать и динамически контролировать процесс лечения.

Микротоковая рефлексотерапия не приводит к усилению испытываемого пациентом дискомфорта и хорошо переносится.

Как проводится микротоковая рефлексотерапия

В настоящее время на территории РФ для проведения микротоковой рефлексотерапии применяются несколько зарегистрированных Росздравнадзором аппаратов: «МЭКС» и «БИОРС». Они имеют некоторые конструктивные особенности, но не отличаются по принципу работы. Это программно-аппаратные комплексы, позволяющие проводить поиск и диагностику акупунктурных зон, анализировать полученную информацию и подбирать необходимый режим терапевтического воздействия.

До начала лечения пациент обязательно проходит обследование, включающее общеклинические анализы, ЭЭГ, оценку картины глазного дна, осмотр терапевта и невролога. При необходимости назначаются и другие лабораторные и инструментальные методы обследования, консультации психолога, психиатра, логопеда. Это необходимо для оценки общего состояния организма, выявления противопоказаний, определения характера и выраженности имеющихся психоневрологических нарушений.

При микротоковой рефлексотерапии каждому пациенту индивидуально подбирается лечебная схема. В течение одного сеанса воздействие может быть направлено на различные структуры:

• на группы связанных друг с другом биологически активных точек на различных участках тела и головы;
• на области кожных проекций определенных участков коры головного мозга;
• на нейрорефлекторные зоны с вторичным включением мотонейронов спинного мозга;
• на триггерные точки спастичных мышц.

При процедурах используются стандартизированные накожные электроды, подключенные к генератору сверхмалых электрических импульсов постоянного знакопеременного тока. Врач-рефлексотерапевт прикасается ими к коже определенных зон в соответствии с выбранной схемой воздействия. Испытываемые при этом ощущения не достигают болевого порога и нередко даже не привлекают внимания пациента. Применения обезболивающих препаратов не требуется.

Один реабилитационный курс микротоковой рефлексотерапии обычно состоит из 15–20 ежедневных сеансов, каждый из которых длится 30–60 минут. Рекомендована комбинация с другими физиотерапевтическими методиками, применением лекарственных препаратов с различным способом введения, логопедическими занятиями, лечебной физкультурой и другими способами реабилитации пациентов с хроническими нервно-психическими и соматическими нарушениями. Исключением является электромагнитное лечение: его нельзя проводить одновременно с микротоковой рефлексотерапией.

Кому показана МТРТ

Спектр применения микротоковой рефлексотерапии достаточно широк. Она практически не имеет ограничений по возрасту и может использоваться у взрослых и детей старше 6 месяцев. А некоторые специалисты применяют этот метод для лечения младенцев с 2-месячного возраста.

МТРТ может включаться в реабилитационную программу при следующих состояниях:

• ДЦП – все основные формы заболевания (со спастическими параличами конечностей, диплегиями, гиперкинезами, атонико-астатическим синдромом, психоречевыми дефектами);
• последствия перинатальной патологии ЦНС с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, задержкой психоречевого и моторного развития, синдромом мышечной дистонии;
• открытая форма гидроцефалии;
• последствия натальной травмы шейного отдела позвоночника с разнообразными моторными и сенсорными нарушениями спинального уровня;
• состояние после перенесенных травм головного и спинного мозга, нейроинфекций и постпрививочных осложнений;
• задержка психомоторного развития ребенка, обусловленная фенилкетонурией, синдромом Дауна и другими генетическими заболеваниями;
• алалия, ЗРР, ЗППР различного происхождения и степени выраженности;
• аутистический синдром;
• синдром гипервозбудимости и дефицита внимания;
• невротические расстройства с различной симптоматикой;
• нейросенсорная тугоухость, частичная атрофия зрительного нерва;
• энурез;
• специфические нарушения формирования учебных навыков, что чаще всего связано с дисфункцией определенных зон коры головного мозга и может проявляться дисграфией, дискалькулией, дислексией;
• восстановительный период после тяжелых травм, в том числе спортивных.

В большинстве случаев микротоковая рефлексотерапия применяется для реабилитации детей дошкольного и младшего школьного возраста с различными хроническими нервно-психическими расстройствами.

На что направлено воздействие при МТРТ

Применяемые сверхмалые электрические импульсы не оказывают раздражающего или разрушающего действия на нервные структуры. Они способствуют гармонизации работы нервно-мышечных синапсов, помогают достичь баланса между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшают функционирование различных корковых центров, мозжечка и подкорковых структур. Возможно некоторое снижение уровня внутричерепного давления за счет оптимизации работы сосудистых сплетений.

МТРТ может применяться для рефлекторного расслабления спастичных мышц, стимуляции паретичных мышечных групп и активизации функционирования мозжечка, снижения выраженности синкинезий и патологических установок конечностей при ДЦП. Эта методика показана также для стимуляции когнитивных и речевых зон головного мозга, снижения мышечного тонуса в артикуляционном аппарате и уменьшения выраженности псевдобульбарного синдрома.

Результатом проведения курсов МТРТ у ребенка могут быть расширение словарного запаса (или активация гуления и лепета у детей первого года жизни), улучшение дикции и понимания речи, появление навыков построения сложных грамматических конструкций, счета и чтения. К положительным эффектам лечения относят также снижение гиперсаливации, повышение плавности и координированности движений, гармонизация нарушенного мышечного тонуса, уменьшение болевого синдрома. Родители могут отметить у ребенка расширение объема мелкой и крупной моторики. У детей с поведенческими нарушениями отмечаются нарастание уровня социализации, улучшение обучаемости, нивелирование невротической и истерической симптоматики.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения сеансов микротоковой рефлексотерапии являются:

• тяжелая и сочетанная сопутствующая соматическая патология в стадии декомпенсации;
• имплантированный пациенту кардиостимулятор;
• подтвержденное или даже предполагаемое злокачественное новообразование любой локализации;
• острое инфекционное заболевание или обострение имеющегося у пациента хронического инфекционно-воспалительного процесса, даже если состояние пациента ближе к удовлетворительному;
• тяжелые психические расстройства, сопровождающиеся психомоторным возбуждением и нарушениями психотического уровня;
• беременность любого срока;
• выраженный дефицит массы тела (кахексия) различного происхождения;
• алкогольное или наркотическое состояние у пациента.

МТРТ не назначают, если ребенок нуждается в проведении скорейшего оперативного лечения по поводу гидроцефального синдрома или других неврологических состояний. Все реабилитационные мероприятия при этом откладываются до стабилизации состояния пациента.

Судорожный синдром и ЭЭГ-признаки повышения судорожной готовности коры головного мозга не являются противопоказанием для использования МТРТ. Первоначально пациентам с такими состояниями электроакупунктура не проводилась, но в последующем исследования показали безопасность и достаточную эффективность такого лечения лицам со склонностью к судорожным и бессудорожным припадкам. В настоящее время таким пациентам микротоковая рефлексотерапия проводится на фоне подобранного противосудорожного медикаментозного лечения. При этом рефлексотерапевт избегает стимуляции зон в проекции имеющихся в головном мозге судорожных очагов.

Что важно понимать при проведении МТРТ

Микротоковая рефлексотерапия не относится к сильнодействующим методам лечения и обычно не применяется в качестве монотерапии. И ожидать чудодейственного и быстрого эффекта от нескольких сеансов не стоит. Для достижения клинически значимого стойкого эффекта обычно требуется не менее 3–5 комплексных реабилитационных курсов.

Кроме того, МТРТ не может заменить назначаемые неврологом лекарственные средства с ноотропным, нейротрофическим, миорелаксирующим, анксиолитическим, противосудорожным, диуретическим и другими эффектами. Применение таких препаратов не является противопоказанием для проведения реабилитации. Но на момент начала рефлексотерапии пациент должен находиться на индивидуально подобранной схеме поддерживающей терапии. Клинически значимое ухудшение состояния пациента или появление у него новых симптомов во время реабилитационного курса – основание для повторной консультации лечащего врача.

Итак, микротоковая рефлексотерапия – современный и продолжающий развиваться метод реабилитации пациентов с разнообразными нервно-психическими нарушениями.

СТК «Реацентр», специалист рассказывает об эффектах микротоковой рефлексотерапии: